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第290章 差点忘了!

肤壮。他哪里还能继续让虞崇明继续讽刺下去?现在他咳嗽着说:“好吧既然大家都不反对,那我们现在就开始吧!”

    之后我看了看虞崇明,虞崇明脸色很难看,笑着说:“虞崇明,既然你一直在负责这个格林-巴利综合征患者,而且你是第一个确诊这个病的人,那么你对这个病肯定很清楚,那我们先来问一下,解释一下。那我们走另一条路,辩论辩论,大家各展所长,赢得比赛,怎么样?”

    这个时候虞崇明已经准备输了。听了敖海坚的话,他冷冷地哼了一声:“没关系,不管你怎么来,我们急诊部的人数还会继续……”

    “好那我们来问一个有争议的问题!”敖海坚被奚落了一番,脸上却微微有些红。开始后,他转向身后不远处的神经后勤部管理员李华明。

    “每个人都知道格林-巴利综合征是由感染引起的那么还有其他原因吗?有轻松的季节吗?它的病理是什么?”李华明笑着问。

    听到李华明的问题,急诊部的所有人都皱起了眉头。这个问题确实有些难度。这种格林-巴利综合征刚刚出现在国家医学杂志上。具体信息不是很详细,急诊科只接触了第一例两天。哪里分析的这么清楚?

    但是,作为经验丰富的管理员医师,虞崇明听了这个问题。虽然他很恼火,但他并不害怕。毕竟这两天他已经仔细分析过这个案子了,这两天也查了不少资料。两厢车的组合下,他也摸索了一些东西,但是没有确定的依据,也没有拿出来。

    目前稍微思考了一下,我沉声道:“格林-巴利综合征是一种新发现的疾病。目前主要原因是发病前考虑非特异性感染史导致的迟发性过敏性免疫疾病。其主要病变是周围神经的广泛炎症。大多数患者在发病前1-4周有上呼吸道感染史。根据这种情况,一般来说,疾病可以发生在所有季节;这种病是最近才在a国发现的,说明近期肯定会有更多的病例出现以显示某种特异性来确定这种新疾病的出现,所以我认为应该是夏秋两季比较多……”

    听了虞崇明的分析,大家频频点头,认为分析有道理,但古如杞等人也松了一口气,道:“管理员就是管理员果然体验比我们丰富,可以分析一下!”

    乔维安这时也在后面暗暗点头,她很佩服虞崇明。分析的东西离她从方巍那里学到的概念知识不远……只少了一两项。

    然而,李华明此时眼中闪过一丝钦佩,但他继续微笑:“在这个问题上,虞崇明和急诊部的同事能补充什么吗?”

    虞崇明皱了皱眉头,仔细想了想,最后还是摇了摇头。“不,根据目前的数据,我只能分析这些,”

    而古如杞等人也纷纷摇头。虞崇明的分析好详细。他和其他人哪里有什么新的见解?这时乔维安悄悄地跟在后面,静静地看着它。

    “嗯虞崇明真是有经验,能分析这么多……”看到每个人都摇头,李华明笑了,但随后他得意地笑了:“我有一些东西要补充……”

    请李华明说,虞崇明的眼里闪过一丝阴霾。道安的后勤部是有准备的,甚至还有补充“正如虞崇明所说,吉兰-巴雷综合征是一种迟发性过敏性免疫疾病,所以除了非特异性感染,还有一种明显的可能性,就是接种疫苗……”

    “打疫苗?”听到这话,虞崇明一愣,然后又是一阵苦笑,我分析了这么多,却忘了这一条,啊真可惜乔维安这时也是一愣,然后叹了口气,这个明星连着全国五大医院之一,所以他是卧虎藏龙,他甚至分析了这一点。古如杞等人听了之后,都脸色阴沉,但是这个问题只问了一小会儿,结果还是输了谈仲回听说自己指挥的这些大夫分析都很有道理,一个比一个好,他满心欢喜。他点点头说:“好,第一个后勤部赢了,下一个是急诊部给的……”

    我刚丢了一个问题,但是这个问题永远不能丢。杨深深吸了口气,稍微想了想。道安的格林-巴利综合征患者是我们医院的首例,只有我们急诊科的人接触过。所以有一些轻微的体征变化,在后勤部总是不清楚现在我笑着说,“既然我们刚刚谈了病因和原理,现在我们来谈谈格林-巴利综合征的症状和体征”

    听到虞崇明的问话,李华明和敖海坚对视了一眼,眼中闪过一丝得意的笑容,然后朝着后勤部管理员姬建珍点了点头。

    姬建珍笑着对虞崇明点点头:“既然虞崇明问了问题,我就答一答,请虞崇明多指教!”

    李瑟娥綦江那自信随意的样子,虞崇明心里就是一个“咯噔”,难道道安他们连这个都打听得很详细?

    “格林-巴利综合征以严重的神经根痛(主要在颈、肩、腰、下肢)为特征,急性进行性对称性肢体麻痹,主观感觉障碍,在感染性疾病1~3周后腱反射减弱或消失。”

    “具体表现为:1)运动障碍:四肢和躯干肌肉麻痹是本病的主要症状。一般从下肢开始,逐渐向躯干肌、上肢、脑神经扩散,从一侧向另一侧扩散。瘫痪一般近端比远端重,肌肉张力低。如果涉及到呼吸、吞咽、发音,会造成自主呼吸麻痹,吞咽、发音困难,危及生命。2)感觉障碍:一般为轻度,以轻度浅层感觉障碍为主。3)反射障碍:大部分肢体腱反射对称性减弱或消失。”

    说到这里,姬建珍轻笑着看着虞崇明,笑道:“虞崇明,你看还有什么要补充的吗?”

    听姬建珍说完,虞崇明已经是一脸的阴沉,因为姬建珍说的是急诊部这两天摸索出来的东西,一点都不差似乎和最初想象的一样,他们已经摸到了手中的牌,难怪他们会如此自信地刺伤自己让我们看看急诊部这次是真的栽了虞崇明一脸阴沉。而他身后的那些急诊科大夫郁闷不已,后勤部大夫这时也是全都明白急诊科果然在自己等人长期积累的打击下,毫无抵抗力,也许他们很快就会放弃这一次。

    此刻我骄傲的看着虞崇明等人,然后李启强骄傲的对虞崇明一笑,问道:“虞崇明还有什么要补充的吗?”

    虞崇明抬着头,看了看所有后勤部的人,板着脸摇了摇头。

    看到虞崇明摇摇头,周天天欣喜地接上了,道安我们已经赢了两次了,急诊部总是翻不了身吧?

    目前,我又象征性地问了古如杞等人。看到四位大夫摇头后,忍不住笑着说:“虞崇明,你要是没补充什么,急诊部早就丢了两个问题了。这场争论不必继续了!”

    虞崇明轻轻叹了口气,知道今天翻身无望,但他看着屋顶,却没有说话。

    看到虞崇明无奈的样子,敖海坚笑道:“既然虞崇明没加,那我们后勤部就赢了按照事先的决定,这个病人和受试者将属于我们后勤部!”

    这时,万延世和宋洪恩面面相觑,但随后他们也叹了口气。后勤部那么厉害,急诊真的输了。

    此时谈仲回也认为大局已定,打算发言。但是在急诊部大夫的身后,有一个清晰的声音:“对不起,我可以补充几点吗?”

    随着那清晰而略带着些许淡淡磁性的声音,所有人都是一愣。

    我看见乔维安从后面慢慢站起来。在每个人的眼里,她的脸上都带着一种轻微但看似羞涩的微笑。她笑着说:“我有几点要补充!”

    听了乔维安的话,听了他微笑着站起来的身影,所有人都惊呆了。几位后勤部管理员看着乔维安略显年轻的脸,忍不住低声轻笑,暗暗讽刺地笑了起来:“这小家伙真的很少,我们管理员级的争议是你一个连证书都没有的扶轮社员,能塞进嘴里的……”

    而虞崇明、古如杞等急救大夫,听到乔维安这样说,也惊讶地转过头看着自己,看到乔维安脸上淡然而肯定的笑容,却不由得一愣。

    古如杞的眼里充满了惊讶和不解,但非常了解乔维安的虞崇明眼里露出了一丝希望。他比其他人更了解乔维安。他知道乔维安对格林-巴利综合征的理解可能不在自己的掌握之中,乔维安也不是一个爱出风头的人,他也不是绝对确定,也不会在所有人都在看的时候随意说话。

    想到这里,他已经绝望了,但这时又有了一丝希望。现在他看着乔维安,轻轻地点点头,眼里带着鼓励和希望的神色。

    看到虞崇明希望的样子,乔维安轻轻点点头,露出一个冷漠而自信的微笑,示意他放心,“你?”

    敖海坚皱着眉头,看着乔维安。当他听到乔维安的话时,他不禁皱起眉头。他对这个男孩印象深刻。首先,文字清晰、措词得当的病史报告让他现在印象非常深刻。

    但他这时对乔维安此时突然还敢出来,有些极其不快,也有一点顾忌;虞崇明刚才对乔维安的点头,乔维安刚才的表情,让他心里觉得猛的没由来,说自己不敢上梁山;既然这小子这个时候还敢冒头,那就很难真正有所作为了对于敖海坚脸上的犹豫和忌讳,董事长皱起了眉头。你是大后勤部管理员,你怕一个连证都没有的小大夫。

    谈仲回很喜欢这个小乔维安。这时,他站起来,想为急诊部补充一下答案辩论。现在他笑着鼓励道:“许博士,如果你有什么要补充的,请说出来。你也可以是急诊科的一员,你也是这个病人的副经理,而且还有发言权!”

    “谢谢谈仲回!”乔维安笑着点点头,然后看着敖海坚笑了笑:“谈仲回,那我再来回答这些问题……”

    乔维安看着敖海坚,阴沉着脸点着头,笑着按照她新近安排的一些思路看着身边的每一个人,缓缓说道:“既然来回答问题,我就先从起因说起;我们急诊科和你们后勤部考虑非特异性感染史和接种史,导致迟发过敏性免疫疾病!”

    “就在这里,我想补充一点,非特异性感染史一般是病毒引起的,病毒感染不仅仅是上呼吸道感染,消化道感染应该还有很多,”

    “消化道感染?”当所有人听到乔维安的话时,都不禁惊呆了。“这是可能的。这小子好像不是在虚张声势。他胃里有些东西。怪不得他敢出来!”

    乔维安看着对面,被自己突兀的话语惊到的后勤部管理员们继续笑着:“消化道病毒感染和呼吸道感染可能主要体现在巨细胞病毒和eb病毒上。只有这两种病毒,由于其特异性,才能引起这种广泛的外周神经炎症。”

    “不知道各位资深老师怎么看?”说到这里,乔维安淡淡地笑了笑,看着对面的几个后勤部管理员,等着他们反驳。

    但此时没有答案,因为乔维安说的这种分析,很可能存在。在这种可能存在的基础上,谁也不能在这么多人面前强迫乔维安的说法被颠覆,因为毕竟大家都没有见过太多这样的案例,甚至他们面前的很多论点和概念都只能基于这种可能性进行引申分析和研究。只要合理可行,谁也反驳不了。

    看着乔维安从容不迫地说话,但自己这边似乎无法反驳。后勤部管理员谈仲回,现在看起来很丑。已经打下的胜利已经比自己的水平低了四五个档次,不能小到他能给回一局的小大夫。

    但此时的乔维安不会顾及大后勤部管理员的丑恶嘴脸,而是继续进一步叙述自己的观点,尽量把这个话题留给急诊部。

    “而且,格林-巴利综合征患者的特点是四肢和颈部疼痛,多由神经根疼痛引起;并且以渐进性肌无力为特征。这种肌无力是周围神经的广泛炎症。需要考虑的是,炎症引起的周围神经节段脱髓鞘会导致如此严重的肌无力!”

    随着乔维安的慢慢到来,周围听的人又惊呆了:“神经根痛?神经期脱髓鞘?”

    “是吗?我怎么没想到?只有神经节脱髓鞘才会造成这种情况!”虞崇明在一旁,狠狠地拍着大腿,满脸是喜悦的惊呼。

    此时,他们也从乔维安的陈述中回过神来。作为资历老、水平高的管理员医师,所有后勤部管理员都能理解乔维安说的是怎么回事。这时,他们也和虞崇明一样,思考着这种情况的确定性。像这种情况,真的是乔维安说的那样,而且这种可能性最大。

    这下,他们一个个越来越惊讶。连几个后勤部管理员都不由自主的开了口。他们震惊地看到乔维安仔细解释了各种可能性和他们的分析,但他们没有理由反驳乔维安。

    谈仲回和周天天等人看着一脸淡然自信,如同吐莲一般,一个个上来似乎让人恍然大悟一般的话语,脸上渐渐的也露出了喜悦和惊讶的神色。

    后勤部管理员敖海坚惊讶地听到乔维安的话,这些话似乎暴露了许多对格林-巴利综合征研究的怀疑,但他的脸色变得越来越阴沉。

    乔维安说了那么多关于格林-巴利综合征的分析,这些分析是那么真实,那么令人耳目一新,那么无可辩驳。什么意思?意味着胜利的天平已经完全向急诊部倾斜。

    然而,乔维安此时并没有放松的意思。她既然说了这么多,也就不在乎多说了。反正这些东西不自己出来,大家都只会突破一部片子。一说出来,大家都会突然拍着大腿想:“对,就是这样,很简单的事情,只是没想到而已。”

    所以,既然我说了,别人也只能认为自己的思维是开放的,甚至可以分析这些可能性。其他的可能会有一些疑惑,但是这个病是一种新的病,是从来没有见过的。也许唯一领先的研究方面是a国的整个研究机构发布了最新的论文!

    别人也不能怀疑和这个研究机构有什么关系。如果他们想有关系,还是要混在一起做轮转大夫。

    所以乔维安继续用略带不确定和可能的语气说出了自己的一些想法:“姬建珍刚才非常详细地描述了格林-巴利综合征的一些临床症状和体征,但我在这里再补充几点,请老师们仔细看看!”

    我听到乔维安甚至补充了一句,但后勤部管理员的脸都是阴沉沉的。两点就可以了,大家勉强能算个平手,乔维安却连加……后勤部怎么翻?被你这小子继续这样闹下去,不但这门学科能拿走,我们后勤部几个科室管理员和管理员医师的脸都摆在那里了。